علاج دوالي الساقين بدون جراحة

طرق علاج دوالي الساقين بدون جراحة

نتعرف سويا على طبيعة المرض وعلاجه مع أد.محمود ناصر استشاري جراحات الأوعية الدموية

تتم عملية علاج دوالي الساقين بأكثر من طريقة، من ضمنهم الطرق الغير جراحية حيث انه يمكن علاج الدوالي بالليزر او علاجها عن طريق حقن الدوالي.

ما هي دوالي الساقين

هي أحد أمراض الأوعية الدموية وهي عبارة عن أوردة متضخمة ومنتفخه بالدم ؛ نتيجة عدة أسباب، وتكون عادة تلك الأوردة ملتوية، وتظهر تحت الجلد في شكل شبكة عنكبوتية، ويؤدي تجمع الدم في الأوردة إلى إعاقة ضخ الدم إلى القلب، وظهور مضاعفات عديدة تحدث الـ دوالى في أوردة الساق، حيث توجد شبكة من الأوردة والتي تضخ الدم في اتجاه القلب، ويتأثر سريان الدم في تلك الأوردة بعدة عوامل

أنواع الدوالي

• دوالي الأوردة العنكبوتية : عبارة عن شعيرات دموية ، و لا تسبب آلام أو مضاعفات الدوالي، ولكن تسبب تشوه المظهر الجمالي للساقين.
• دوالي الأوردة السطحية : وهي دوالي تكون أكبر من ٣ مل ، وتصاحب وجود ارتجاعات صمامات الأوردة السطحية الرئيسية و هي الوريد الصافي وهذا النوع هو الذي يسبب آلام الدوالي، مع تورم و انتفاخ الساق، والإحساس بثقل في الساق. كما أن إهمال معالجة هذا النوع يمكن أن يتسبب إلي وجود الكثير من المضاعفات مثل القرح الوريدية, والحكة, وجلطات الأوردة، مع تصبغ الجلد باللون البني عند الكاحل.

تتكون الدوالي نتيجة وجود خلل في سريان الدم في الوريد، حيث يتراكم الدم، ويعمل ذلك على زيادة الضغط في الوريد، مما يعمل على تضخم الوريد وعندها يلجأ المريض الى علاج الدوالي.

بالنسبة للكثير من الناس ف دوالي الأوردة وهي عباره عن نوع منتشر وخفيف من الدوالي وهي مشكلة تجميلية فقط، بعكس الدوالي الكبيرة التي من الممكن أن تسبب ألم وأوجاعاً حادة وعدم الارتياح، ومن الممكن ان تسبب الدوالي الكبيرة مشاكل وخطورة ففي بعض الحالات تشكل خطر الإصابة بأمراض أخري تتعلق بتدفق الدم.

الدوالي قد تشير أيضا إلى خطر أعلى من مشاكل الدورة الدموية الأخرى.وقد يشمل علاج دوالي الساقين إجراءات جراحية أو إجراءات الرعاية الذاتية من قبل الطبيب لإغلاق أو إزالة الأوردة، . تحمل الدوالي بعض العلامات من بينها “الأوردة ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق، الأوردة التي تظهر ملتوية ومنتفخة في كثير من الأحيان مثل الحبال على الساق، وقد تسبب بعض الأعراض المؤلمة.

ماهي أعراض دوالي الساقين ؟

• ظهور أوردة منتفخة ومتورمة ذات شكل ملتوي في الساق، وتكون ذات لون أزرق
• تورم الساق وخاصة حول الكاحل
• تحول لون الجلد في الساق إلى البني المحمر؛ فيكون مختلفًا عن لون الجلد الطبيعي للإنسان، ويظهر فرق اللون واضحًا
• ظهور علامات وأعراض مؤلمة، فقد تشمل:
  • شعور بألم أو ثقل في الساقين.
  • حَرْق، خفقان، تشنج عضلات وتورم في أسفل الساقين.
  • ازدياد الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
  • الشعور بحكة وهرش مستمر في منطقة الكاحل
  • تقرّحات في الجلد بالقرب من الكاحل
• الدوالي العنكبوتيه هي حالة مشابهة للدوالي، ولكنها أصغر. فالدوالي العنكبوتية تكون أقرب إلى الجلد، وعادة ما تكون حمراء أو زرقاء. تظهر على الساقين، ، لكنها قد تظهر أيضا على الوجه. وهي تظهر بأحجام مختلفة ، وغالبا ما تبدو مثل بيت العنكبوت.

أسباب الدوالي الشائعة تشمل :

• العمر: كلما تقدم الإنسان في السنّ، تفقد الأوردة من ليونتها، مما يجعلها تتمدد. فالصمامات في الأوردة تصبح اضعف، مما يتيح للدم الذي ينبغي أن يتدفق إلى القلب، أن يرجع إلى الوراء.
• الحمل: تتكون الدوالي لدى بعض النساء الحوامل. فالحمل يزيد من حجم الدم في الجسم، لكنه يقلل تدفّقه من الساقين إلى الحوض. وقد تظهر الدوالي للمرة الأولى، أو قد تزداد سوءا في وقت متأخر من الحمل، عندما يشكل الرحم ضغطا أكبر على الأوردة في الساقين. كما قد تلعب التغيرات الهرمونية خلال الحمل دورا في ذلك. فالدوالي التي تظهر أثناء الحمل تتحسن عادة دون الحاجة لأي علاج طبي، في غضون ثلاثة أشهر بعد الولادة.
• عوامل وراثية: احتمال الإصابة بالدوالي يزداد لدى من يعاني أقرباؤه منها
• الوزن الزائد: الوزن الزائد يشكل ضغطا إضافيا على الأوردة.
• الوقوف لفترات طويلة: تدفق الدم يكون أقل كفاءة عند البقاء في الوضعية نفسها لفترة طويلة
• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بالدوالي من الرجال. التغيرات الهرمونية خلال الحمل، في فترة ما قبل الحيض (premenstruation) وفي فترة اليأس، أي ما بعد انقطاع الحيض (ويسمى أيضا “سن اليأس” – Menopause) – هذه التغيرات يمكن أن تشكل عوامل محفزة لذلك. الهرمونات الأنثوية تميل لأن تسبب ارتخاء في جدران الأوردة. تناول الهرمونات البديلة أو حبوب منع الحمل قد يزيد من خطر تكوّن الدوالي. 

كيف تحدث الإصابة بدوالي الساقين؟

تتشكل الدوالي نتيجة توسع وانتفاخ الأوردة وتعبئتها بالدم بسبب ارتفاع الضغط على الأوردة في الجزء السفلي من الجسم أثناء الوقوف أو المشي.

مضاعفات دوالي الساقين :

مضاعفات الدوالي نادرة، لكن يمكن أن تشمل:

1. النزيف: يمكن حدوث نزيف خارجيا أو داخليا تحت الجلد ، خاصة أنه يحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من أمراض الدم والذين يستخدمون مميعات الدم ، وقد يكون من الصعب إيقافه أو السيطرة عليه.
2. تجلط الأوردة السطحية: يتشكل بسبب تخثر الدم في الأوردة المتوسطة للساق ويسمى تجلط الأوردة السطحية وأعراضه هي: ألم واحمرار ، ارتفاع درجة حرارة الساق. يتم التشخيص بعد الفحص السريري بواسطة السونار.
3. القصور الوريدي المزمن: عندما يكون هناك انسداد في ارتداد الدم ، يتفاعل تجمع الدم مع تبادل أكسجين الأنسجة وفضلات الدم ، وإذا أصبح الانسداد مزمنا ، فإنه يؤدي إلى قصور وريدي مزمن.
4. الأكزيما الجلدية: حيث يصبح الجلد محمرا ويمكن أن يظل دائما.
5. التصلب الدهني الجلدي: حيث يتحول إلى اللون الأحمر وعادة ما يصبح جلطة في الساق.
6. تقرحات الساق: يحدث التقرح عندما يزداد الضغط الوريدي في الساق ، وهذا بسبب تسرب السوائل تحت الجلد ، والتي تنتهي بانفجار وتوسع في الجلد ، وأنه إذا تركت دون علاج يمكن أن تتحول هذه القرحة إلى ورم سرطاني.

تشخيص الدوالي:

يتم تشخيص دوالي الساقين بالفحص السريري، بملاحظة أعراض الدوالي و الأوردة البارزة المتضخمة، وتغير لون الجلد، تورم الكاحل  
لتشخيص الدوالي، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسماني، يشمل فحص الساقين اثناء الوقوف، لملاحظة اي علامات تورم. وقد يطلب الطبيب في بعض الأحيان أيضا وصف من المريض عن الأوجاع التي يشعر بها في الساقين. وفي بعض الحالات قد تستدعي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، التي يمكن بواسطتها فحص حالة الصمامات في الأوردة إذا تعمل بشكل طبيعي، أو إذا ما كان هناك أي علامة على وجود تجلط. يتم إجراء الفحص بواسطة الدوبلر الملون أو ما يسمى بالدوبليكس ، وهو فحص للأوعية الدموية للكشف عن وجود أية جلطات قد تؤدي إلى الدوالي. ليتمكن بعدها الطبيب المعالج من علاج الدوالي بالطريقة المناسبة.

طرق علاج دوالي الساقين

في حالة الدوالي الخفيفة ذات الأعراض البسيطة، يتم توصية المريض بعدة نصائح لعلاج الدوالي وهي:

• ممارسة الرياضة يوميًا مثل رياضة المشي أو الجري؛ وذلك لتنشيط الحركة الدورية في الأوعية الدموية مما قد يساعد على علاج الدوالي والحد من مضاعفاتها.
• عدم الوقوف في وضعية ما لفترة زمنية طويلة، أو الجلوس لفترات طويلة؛ مما يؤدي إلى تراكم الدم في أوردة الساقين وينصح بذلك المرضى الذين يتبعون نظام صحي معين لعلاج الدوالي.
• ممارسة التمارين التي يوصي بها الطبيب، ويتم فيها رفع الساقين عكس اتجاه الجاذبية الأرضية، و ارتداء الجوارب الطبية؛ يستخدم خصيصًا في علاج الدوالي لمنع تراكم السوائل في الأوردة.
• في حالة وجود أوردة بارزة على شكل شبكة عنكبوتية متضخمة، يتم عندها علاج الدوالي بواسطة الحقن بمادة تعمل على تليف الوريد، وبالتالي تختفي الدوالي التي تشوه ساق المريض.

في الحالات المتقدمة من الدوالي :

 والتي يشتكي فيها المريض من آلام مستمرة ومضاعفات أخرى، يتم علاج الدوالي بواسطة إجراء عمليات جراحية لاستئصال الأوردة المتضخمة.

هناك طريقة حديثة وفعالة في العلاج ، وهي عن طريق قسطرة التردد الحراري و الليزر لمكان الأوردة المتضخمة، والتي تعمل على كي الأوردة من الداخل؛ وبالتالي يتم علاج الدوالي و تخفيف الأعراض بشكل كبير دون جروح دون ألم مع الخروج من المستشفى في نفس اليوم.

افضل دكتور علاج دوالي الساقين بدون جراحة

يعتبر الدكتور محمود ناصر، أستاذ مساعد في جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكري بكلية طب القصر العينى، من أفضل الأطباء في مجال علاج دوالي الساقين بدون جراحة. يتمتع بخبرة واسعة تمتد لعدة سنوات في استخدام أحدث التقنيات الطبية المتطورة سواء داخل مصر أو في أوروبا وأمريكا، بهدف مساعدة المرضى على التعافي بسرعة وفعالية دون الحاجة للجراحة.

تتميز ممارسة الدكتور محمود ناصر بتواجده في عدة عيادات، حيث يولي أهمية كبيرة لتوفير سهولة الوصول للمرضى ولضمان وجوده بجوارهم في أماكن قريبة. هذا يعكس اهتمامه المستمر براحة المرضى وتوفير الرعاية اللازمة لهم.

علاج دوالي الساقين بدون جراحة بالاشعة التداخلية

تسبب الدوالي في بعض الحالات الألم والإزعاج فيصبح علاج الدوالي ضرورة لتخفيف الأعراض أو التخلص من المضاعفات المصاحبة لها مثل تقرحات الساق و تورم أو تغير لون الجلد أو لأسباب تجميلية.
يعد علاج الدوالي بالأشعة التداخلية مثل (الليزر والقسطرة والترددات الحرارية) من أسلم وأفضل الطرق العلاجية للأشخاص الذين يعانون من الدوالي ، وذلك بسبب التطور الطبي والعلمي في التكنولوجيا الحديثة ، حيث يمكن الآن إجراء العديد من العمليات بدون جراحة باستخدام الأشعة التداخلية

يشمل علاج الدوالي إجراءات جراحية أو غير جراحية والتي تشمل :

• علاج الدوالي بالليزر
• حقن دوالي الساقين او العلاج بالحقن الرغوي
• علاج الدوالي بالكلاكس

ما هي الخيارات العلاجية المتاحة أمام دكتور دوالي الساقين ؟

بعد تشخيص حالة المريض وتحديد ما يناسبها، يحدد دكتور دوالي الساقين علاج الدوالي بإحدى الطرق الآتية:

• العلاج التحفظي، وذلك في الحالات البسيطة أو المؤقتة التي يمكن فيها أن تختفي الدوالي من تلقاء نفسها.
•  علاج الدوالي بالحقن، وهي طريقة من الطرق التي أثبتت فاعليتها وأصبحت البديل الآمن والاسرع للجراحة في كثير من الحالات.
• علاج الدوالي بالليزر، والذي يقوم بـ كيّ الأوردة المتضررة.
• علاج الدوالي بتقنية الكلاكس الحديثة التي تجمع بين العلاج بالليزر والعلاج بالحقن معاً لعلاج الدوالي نهائيا
• علاج الدوالي بالطريقة الجراحية التقليدية.

علاج الدوالي بالحقن الرغوي

حقن دوالي الساقين وهي عبارة عن تقنية طبية تستخدم لعلاج الدوالي نهائيا عن طريق حقن مادة داخل الوريد المصاب للتخلص من الانسداد
واعادة امتصاص الدم مرة اخري وتنشيط الدورة الدموية, ويستخدم اربطة ضاغطة أثناء وبعد الحقن
لمساعدة جدران الأوعية الدموية للألتصاق ببعضهها وبعد ذالك تختفي الدوالي ولا تعود مره اخري مع التخفيف من الالم وعودة مظهر الساق الي طبيعته

كيف يتم حقن دوالي الساقين

يعتمد علاج الدوالي بالحقن الرغوي على حقن مادة كيميائية في الأوردة المصابة بالدوالي والتى تسبب التهاب في جدار الوريد
لتعمل على تلف الأوردة وإغلاقها،يتم علاج الدوالي بتوجيه الحقن إلى الوريد باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية.
من الممكن علاج أكثر من وريد واحد في نفس الجلسة.
بعد حقن الأوردة يعمل الطبيب على لف الأجزاء التي تم حقنها بواسطة الرباط الضاغط للعمل على التصاق تلك الأوردة نهائيا.
بعد علاج الدوالي بالحقن ، يجب أن تبدأ الدوالي بالتلاشي بعد بضعة أسابيع حيث أن الأوردة الأقوى تأخذ دور الوريد المتضرر
الذي لم يعد ممتلئًا بالدم.
يحتاج المريض إلى أكثر من جلسة يتم تحديدها من قبل الطبيب في فترات معينة لاتمام علاج الدوالي نهائيًا.

مميزات حقن دوالي الساقين

• تجنب التدخل الجراحي لإزالة الوريد
• لا تسبب الإزعاج بعد علاج الدوالي أو الألم
• ليس هناك حاجة إلى للتخدير العام أو الشقوق في الساق أو غرفة العمليات.
• يمكن إعادة علاج الدوالي لمزيد من الدوالي بسيطة.
• تكلفة  علاج الدوالي بالحقن الرغوي أقل بكثير من علاج الدوالي بالجراحة أو علاج الدوالي بالليزر.

عيوب حقن دوالي الساقين

• قد لا يكون علاج الدوالي بالحقن مناسباً إذا كان المريض يعاني من تجلط وريدي عميق سابقاً
• حدوث الجلطات السطحية الخارجية
• تلون الجلد محل  حقن علاج الدوالي.
• حدوث قرحة في الجلد
• الإصابة بالصداع
• آلام أسفل الظهر
• يتغير لون البشرة – على سبيل المثال ، بقع بنية فوق المناطق المعالجة
• مشاكل الرؤية المؤقت

أضرار الحقن الرغوي

يتسبب الحقن في بعض الآثار الجانبية التي في الاغلب غير خطيرة، مثل النمش أو المكروترومبي وهي جلطة صغيرة في الدوالي الوريدية ويمكن إزالتها بإبرة صغيرة.

نصائح بعد حقن الدوالي

بعد إجراء عملية حقن دوالي الساقين يكون على المريض النهوض والمشي بشكل طبيعي وذلك بهدف منع تكون الجلطات،
كما ينصح المريض بارتداء الجوارب الضاغطة،واستخدام مرهم لعلاج الدوالي او بعض الكريمات الموضعية التي يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج ،
بهدف الضغط على الأوردة التي تم علاجها بالحقن، إلى جانب ذلك يُنصح المريض بالإبتعاد عن ممارسة بعض الأنشطة المجهدة

لمدة لا تقل عن 14 يوم بعد إجراء العملية، كما ينبغي على المصاب الحرص على تجنب تعريض المنطقة المعالجة بالحقن لأشعة الشمس

بعد إجراء العمليّة، فمن المُمكن أن يتسبب ذلك في تصبغات على سطح الجلد، وتكون بقع داكنة.

ما هو حقن الدوالي مع الدكتور محمود ناصر

يمكن للمريض أن يكون قادرًا على المشي والعودة إلى العمل فورًا بعد علاج الدوالي بالحقن الرغوي ولكنه يحتاج
إلى ارتداء جوارب مضغوطة لمدة تصل لاسبوع

علاج دوالي الساقين بالليزر

العلاج بالليزر وهو عباره عن استخدام الليزر في علاج الأوردة الواسعة من خلال توجيه الليزر علي الوريد لتزويدة بالحرارة لإغلاق الأوردة، وبهذا يتوقف تدفق الدم في الوريد فيموت او يختفي في بعض الحالات، يعتبر العلاج بالليزر من العلاجات السهله وتتم معالجة الأوردة خارجياً من خلال اسطح الجلد عن طريق عدد من جلسات الليزر ويحددها الطبيب المعالج وفي اغلب الحالات تكون جلسة واحده كل 6 – 12 اسبوع، وممكن علاج الدوالي بالليزر من خلال القسطرة وتعتمد علي كاشف للأعوية مثل السونار والدوبلر لتحديد الوريد المصاب وتمرير ألياف الليزر من خلال أنبوب رفيع لتوجيه موجات صوتية وبعدها يتم إرسال إشعاعات الليزر حيث تقوم بـ كي الوريد وتتم كل هذه العملية تحت تأثير مخدر موضعي، ويعود بعدها الشخص المصاب لممارسة حياتة اليومية بشكل طبيعي.

مميزات علاج الدوالي بالليزر

• ليس هناك داعي للتدخل الجراحي فيتم فقط عمل شق صغير ولا يحتاج الي خياطة.
• العلاج بالليزر هو أكثر الطرق فاعلية وأقل إيلاما حيث يتم عمل تخدير كلي للمصاب.
• تتم عملية الشفاء الكلي للدوالي في معظم الحالات بعد حوالي 12 شهر.

عيوب علاج الدوالي بالليزر

• قد يحدث بعض الحروق في الجلد علي المنطقة التي تم فيها استخدام الليزر.
• من الممكن حدوث تغير في لون الجلد.
• فقدان الإحساس بالمنطقة التي تم استخدام الليزر عليها، ولكن مع الوقت يعود الاحساس مره أخرى.
• قد يشعر المريض بالألم بعد العملية ولكن ممكن التغلب عليه بالمسكنات.
• من الممكن ظهور بعد الكدمات او التورمات ولاكنها تزول بعد عدة أيام.

كل هذه عباره عن اعراض جانبيه ليست مؤكدة للحدوث ف قد عاني منها القليل من الذين قاموا بأجراء عملية علاج الدوالي بالليزر وليس الجميع

ويحدد الطبيب المختص هل حالة المريض تتطلب العلاج بالليزر او يمكن استخدام طريقة اخري

علاج الدوالي بتقنية الكلاكس

الكلاكس هي تفنية متطورة لعلاج الدوالي وهي تجمع بين علاج الدوالي باستخدام نوع معين من الليزر مع التبريد و العلاج بالحقن , وتتم هذه العملية تحت كاشف الأوردة  و الاشعة تحت الحمراء لرؤية أصل المشكلة بوضوح وتحديد الأوردة المغذية

مميزات العلاج بتقنية الكلاكس

من ممبزات علاج الدوالي بالكلاكس :

• هو تقنية تجمع بين استخدام افضل الاساليب لعلاج الدوالي وهما الليزر والحقن
• استهداف الاوردة المغذية وهي لا تري بالعين المجردة لذلك يتم استعمال كاشف للاوردة بالاشعة تحت الحمراء
• لا تحتاج الي جوارب ضاغطة بعد العملية
• لا يحدث تصبغات الا في حالات نادرة جدا

علاج دوالي الساقين في المنزل

يتسائل البعض حول امكانية التخلص من دوالي الساقين في المنزل او علاج الدوالي بالاعشاب وفي الواقع هو ممكن ولاكن في حالات الدوالي البسيطة وننصح دوماً بعمل كشف اولاً ويحدد الطبيب الطريقة المناسبة لعلاج الدوالي.

من هو الطبيب المختص في علاج دوالي الساقين ؟

من الممكن ان يحتار المصاب بدوالي الساقين ان يذهب ل أي طبيب متخصص، فـ ما هو تخصص طبيب الدوالي، فـ يجب العلم انه لا يوجد دكتور دوالي ساقين، ولاكن يتم علاج دوالي الساقين عن طريق المتخصص بعلاج أمراض الأوعية الدموية