علاج القدم السكري بدون بتر

احسن دكتور قدم سكري في مصر

مركز دكتور محمود ناصر استشاري جراحات الاوعية الدموية متخصص في جراحة القدم السكري ومشاكل تقرحات القدم السكري بنتائج مضمونة وعالية الدقة.

علاج جروح القدم السكري

ما هي القدم السكري ؟

القدم السكري هي حالة تصيب قدم مريض السكري المعرضة للإصابة بالتقرحات أو الالتهاب والعدوى بسبب الاعتلال العصبي الذي يسببه مرض السكري. وتعتبر من المضاعفات الشائعة لمرض السكري الذي لا يتم التحكم به بشكل جيد، يصاب 15% من مرضى السكري بالقدم السكرى، تتصف القدم السكري باعتلال عصبي ومفصلي، ونقص في التروية وارتفاع احتمالية الإصابة بالعدوى.

مرض السكري  له مضاعفات كثيرة، و القدم السكرى مرض مزمن ، يحدث على فترة طويلة ، و يسبقه علامات كثيرة،

كيف تحدث الإصابة بالقدم السكري؟

يتسبب إصابة الأشخاص بمرض السكر في تقليل الدورة الدموية في القدمين، مما يؤثر على تدفق الدم المحمل بالأكسجين إلى الأطراف. هذا التأثير يؤدي إلى ضعف وصول الأكسجين إلى الأنسجة القدمية.
تعاني القدمين من تشكل الجروح والقرح التي تكون صعبة الشفاء، وترتبط هذه المشكلة بارتفاع نسبة السكر في الدم. بالإضافة، يؤثر ارتفاع نسبة السكر في الدم على الأعصاب الحسية والحركية، مما يتسبب في تلفها.
ونتيجة لذلك، يفقد المرضى الإحساس بالقدمين وقد يصعب عليهم اكتشاف أي جروح يتعرضون لها. وهذا يتسبب في تأخر عملية الشفا وتفاقم المشكلات المتعلقة بالقدمين.

يمكن علاج الحالة إما بالعلاج غير الجراحي أو الجراحي.
للوقاية من القدم السكري فإنه ينصح بالتحكم بمستوى السكر بالدم واتباع إرشادات العناية بالقدمين.

تأثير السكري على الاوعية الدموية والأعصاب بالقدمين:

عند ارتفاع السكر بالدم لدى المصابين ب مرض السكري فإن الأوعية الدموية والأعصاب تتأثر مع مرور الوقت،
ويؤدي تأثر الأعصاب إلى فقدان الإحساس في القدمين، أي عدم الشعور بالجروح والقروح التي تصيب القدم؛ مما يؤدي إلى التهابها، أما تأثر الاوعية الدموية فقد يؤدي إلى عدم إيصال كمية كافية من الدم المحمل بالاكسجين إلى القدمين، وكذلك يصعب عملية التئام الجروح أو تغير شكل القدم.

تأثير داء السكري على القدمين:

• الإحساس بالألم والبرودة والحرارة: عند إصابة قدم المريض لن يستطيع معرفة ذلك، على سبيل المثال عند دخول حصى في الحذاء لا يتمكن المريض من معرفة ذلك وتبقى بداخل الحذاء وتؤذي القدم .
• تشوه القدم: تغير شكل القدم عند ارتداء حذاء ضيق لفترة طويلة.
• تغيرات في الجلد: مع مرور الوقت، قد تبدأ القدم بالجفاف؛ مما ينتج عن ذلك تقشرها وتشققها  بسبب تلف الأعصاب المسؤلة عن ترطيب القدم.
• مسمار القدم: يتكون مسمار القدم بسرعة وبكثرة عند المصابين بداء السكري، وقد يتطور ويزداد سماكة ويتحول إلى قرحة بالقدم بسبب الضغط الشديد علي القدم
• تقرحات القدم: تحدث غالبًا في مقدمة الجهة السفلية من القدم أو باطن إبهام القدم، وتظهر التقرحات على جانبي القدم غالبًا بسبب مقاس الحذاء غير المناسب وتحدث القرح بسبب عدم التئام الجروح أو إصابة الجرح بعدوي
• ضعف الدورة الدموية: يؤدي ذلك إلى عدم قدرة القدم على محاربة العدوى والشفاء منها والسبب هو لأن السكري يعمل علي تضييق وزيادة سمك الأوعية الدموية.
• الغرغرينا: غرغرينا القدم السكري هي حالة متقدمة جداً من القدم السكري تحدث عند موت الأنسجة بسبب عدم وصول الدم بشكل كامل إلي الخلايا أو الإصابة بعدوي شديدة.
• البتر: ويحدث البتر في مراحل متقدمه من التهاب القرح وعدم معالجة القدم السكري مما يؤدي الي بتر القدم..

أعراض القدم السكري :

يجب الذهاب إلى الطبيب وطلب العناية الفورية في حال ظهور أيًا من الأعراض التالية:

• ظهور الجروح والقرح على الاقدام
• الشعور بالتنميل في الاقدام
• وجود صعوبة في المشي والشعور بالإجهاد بعد المشي لمسافات قصيرة
• فقدان الإحساس بشكل تدريجي في القدمين
• الشعور بالحرارة أو البرودة في الاقدام
• إحمرار الجلد وانتفاخ المنطقة المصابة
• جفاف الجلد وتغير لون الجلد وقلة التعرق بالقدمين

تشخيص القدم السكري

يتم التشخيص من خلال دكتور القدم السكري ، مع متابعة التاريخ الطبي المرضي للمصاب، ويتم فحص القدمين بعناية وملاحظات الأعراض قبل البدء في العلاج.
يمكن للطبيب تشخيص الحالة عن طريق:

• فقدان الحساسية للاهتزازات الشوكية عند استخدام الشوكة الرنانة
• وجود عيوب في المفاصل تؤثر على حركة الأصابع
• عدم احساس المصاب بالوخز

الوقاية من القدم السكري

يمكن لمريض السكري الوقاية من القدم السكري من خلال اتباع الاتي:

1. يجب على مريض السكري التحكم في مستوي السكر في الدم
2. تفقد الإحساس في القدمين
3. الحفاظ نظافة الاقدام
4. الفحص الذاتي للقدم وبين أصابع القدم للتأكد من عدم وجود إصابات أو كدمات أو تورم أو مشاكل في الأظافر
5. العناية بالأظافر جيدة.
6. ارتداء أحذية مناسبه وعدم المشي حافي القدمين.

اشطر دكتور قدم سكري في القاهرة

يعتبر الدكتور محمود ناصر افضل دكتور قدم السكري حيث يقوم ب علاج غرغرينا القدم السكري بدون بتر وعلاج الجلطات العميقة وانسداد شرايين الساق.

الاسباب التي قد تؤدي الي حدوث القدم السكري :

تنقسم عوامل الإصابة بالقدم السكري إلى أسباب رئيسية وفرعية.

1. أسباب رئيسية:

   • اعتلال الاعصاب الطرفية : والذي يؤدي إلى فقدان الإحساس بشكل تدريجي بالقدمين حيث يقل الشعور بالحرارة والبرودة والضغط في الاقدام .
   • اعتلال الأوعية الدموية : يؤثر مرض السكري على وظائف الشرايين مما يؤثر علي الدورة الدموية يقلل من تدفق الدم والأكسجين بشكل كاف إلى الاقدام .
   • اعتلال المفاصل بالقدمين : حيث يؤدي إلى تلف الأعصاب ويسبب في ظهور التشوهات في قدم المريض.
   • ارتفاع كبير في معدل السكر في الدم حيث يقلل من سرعة شفاء الجروح والتقرحات التي تظهر على قدم المريض.

2. أسباب فرعية لحدوث القدم السكري:

   • التدخين
   • الوزن الزائد
   • عوامل وراثية
   • عدم الاهتمام والعناية بالقدمين
   • التعرض لحرارة عالية كاستخدام الماء الساخن لتنظيف القدم

نصائح للتعامل مع القدم السكري

للعناية بـ القدم السكري يجب الحفاظ علي عدة اشياء مثل:

1. الحفاظ علي مستويات السكر في الدم
2. الحفاظ علي مستوي الكوليسترول
3. الحفاظ على ضغط الدم في الحدود الطبيعية
4. ارتداء الأحذية الطبية المريحة .
5. ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
6. الابتعاد عن التدخين
7. إجراء فحص عام للأقدام، بما في ذلك إختبار الإحساس بالقدمين لدى الطبيب في المركز، مرة واحدة على الأقل كل سنة، حتى لو مفيش وجود لأي علامات أو أعراض.
8. الحفاظ على نظافة القدمين، عن طريق غسلهما بشكل يومي، والمواظبة على تجفيفها بعد الغسل (خاصةً بين الأصابع) لمنع الإصابة بالفطريات
9. فحص الاقدام بشكل يومي (قبل الخلود إلى النوم مثلاً)
   عليكم أن تبحثوا عن علامات لوجود جلد جاف، لون الجلد المختلف, تقرحات، وتشققات، ظفر غائر، الفطريات (في الجلد أو الأظافر)، تشوهات أو أي تغيير في شكل القدم. في حال ظهور إحدى هذه العلامات، عليكم التوجه فوراً لمراجعة الطبيب.
10. واظبوا على انتعال أحذية مريحة، ملائمة مخصصة لـ مرضى السكري، بحيث يكون الحذاء مناسباً لمقاس قدمك وليس ضيقاً.
11. ينبغي التأكد من خلو الأحذية من النتوء او الأغراض قبل انتعالها ( لمنع الإصابة بجروح نتيجة لوجود أجسام غريبة داخل الحذاء)
12. يفضل استخدام الجوارب القطنية، التي لا تحتوي على غرزات أو نتوءات.
13. المواظبة على فحص ومعالجة التقرحات على يد اختصاصي للعناية بـ القدم السكرية، والذي يكون قد تلقى تدريباً وتأهيلا طبياً لمعالجة القدم السكرية.
14. افحصوا درجة حرارة الماء عند الإستحمام، بواسطة اليد وليس بواسطة القدم، واحموا قدميكم الخاصة من التعرض للحرارة أو البرد الشديدين.
15. استخدموا المرطبات  للحفاظ على رطوبة الاقدام ومنع تشققهما.
16. يجب قص الأظافر بأنتظام بطريقه مستقيمه وليست دائريه

اشياء لا يجب فعلها لمريض القدم السكري :

1. تجنبوا السير حفاة الاقدام (في البيت وخارجه).
2. لا تضعوا أقدامكم في الماء لمدة طويلة (من المفضل غسل الاقدام بالماء المتدفق والصابون فقط).
3. تجنبوا تقريب أقدامكم من مصادر الحرارة (كالمدفأة في الشتاء)، أو تجفيف الاقدام باستخدام الهواء الساخن (إنما بواسطة المنشفة فقط).
4. إذا كنتم تعانون من مشاكل في الرؤية، من المستحسن أن تستعينوا بشخص اخر لفحص ومعالجة أقدامكم.
5. من المفضل فحص ومعالجة الاقدام لدى أخصائيين للعناية ب القدم السكرى، و تجنب معالجة التقرحات في القدمين عن طريق وسائل كيميائية.

   من المهم أن تتذكروا بأن الوسيلة الأفضل للحفاظ على أقدامكم هي من خلال المواظبة على العلاجات الوقائية.
   لاقدر الله لو حصل مضاعفات للقدم السكري لابد من التوجة الي الطبيب فورا لبدا البروتكول العلاجي

علاج القدم السكري

يقوم الدكتور محمود ناصر اشطر دكتور اوعية دموية بـ علاج القدم السكري بدون بتر من خلال:

1. إزالة الكالو مما يسهل التخلص من الجراثيم وإفرازاتها.
2. محاصرة العدوى الجرثومية والقضاء عليها. وهذا يقتضي أخذ مسحة من المنطقة المصابة, وعمل مزرعة واختبار حساسية الجراثيم للمضادات الحيوية على أن يبدأ العلاج فور أخذ العينة بالمضادات الحيوية واسعة المجال, فضلاً عن تنظيف الجرح تسهيلاً للالتئام.
3. تخفيف الأحمال غير الطبيعية التي تتعرض لها بعض أجزاء القدم المصابة, ويبدأ هذا من الراحة التامة في الفراش, وعدم المشي على القدم المصابة, وعند عدم التمكن من ذلك, يمكن اللجوء إلى تثبيت القدم المصابة من خلال وضعها في الجبس, كما يمكن اللجوء إلى أنواع أخرى من التثبيت يمكن وضعها عند الضرورة ونزعها بقية الأوقات.
4. العلاج الجراحى للقدم المصابة يكون بازالة الاجزاء التالفة والعظام المتاثرة بـ العدوى البكتيرية والغيار اليومى الصحيح على الجروح مع ضبط الحالة العامة للجسم من مستوى السكر والدهون بالدم والتغذية المناسبة ومضادات التجلط عند اللزوم و المضادات الحيوية المناسبة بعد نتيجة المزرعة البكتيرية.
5. اما بالنسبة للغيار على الجرح بالقدم السكري فقد يحتاج فى بداية الامر الى جهد فى ازالة كل الاجزاء التالفة وعمل مزرعة لاختيار المضاد الحيوى المناسب وعمل اشعة اكس على القدم المصابة لتتبع حالة العظام بالقدم .المواد التى قد تستخدم فى الغيار الصحيح على القدم السكرى هى ماء الاكسجين H2O2 لإزالة الانسجة التالفة والبيتادين الجراحى والجلسرين والمضادات الحيوية الموضعية.
6. الاطمئنان علي حاله الأوعيه الدمويه عن طريق الفحص من طبيب جراحه الاوعيه الدمويه وعمل أشعه الدوبلكس علي الشرايين إذا أستدعي الأمر ثم عمل تصليح للشرايين عن طريق القسطره التداخليه أو الجراحه علي حسب الحاله حتى تمام إلتئام الجرح.

نتمنى لكم السلامة دائما في مركز أد.محمود ناصر استشاري القدم السكري بالقصر العيني

جدير بالذكر أن القدم السكري هو مرض يصيب مرضى السكر ويتسبب في ظهور القرح والالتهابات على القدمين بسبب تأثير مرض السكر على وظائف الجهاز العصبي
تجعل المريض يفقد الإحساس بالقدمين فتظهر الأعراض دون أن يشعر بها ولكن اذا اكتشفت مبكرا سوف يصبح علاج القدم السكري في مصر اسهل.

طرق علاج جروح القدم للمصابين بداء السكري

طرق علاج القدم السكرية تتم من خلال استشارة الطبيب مع اتباع الاتى:

• يتم علاج القدم السكري في مصر بأحدث الوسائل والتقنيات الطبية المتطورة التي تساعد على شفاء المرض وتحقق نتائج جيدة.
• السيطرة والتحكم في مستويات السكر في الدم و ضغط الدم والدهون والحفاظ عليها لتكون في معدلها الطبيعي.
• إزالة الأنسجة والخلايا الميتة من المنطقة المصابة
• استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات ومنع انتشار العدوى
• إزالة انسداد الاوعية الدموية والعمل على تدفق الدم بشكل طبيعي في القدمين
• تخفيف الضغط عن الاقدام والتقليل من فترات الوقوف والمشي حتى يتم شفاء الجروح

علاج القدم السكري جراحياً

يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي لعلاج القدم السكرية في الحالات المتقدمة ، والتي هي لها درجات:
من الممكن أن يقتصر التدخل الجراحي على إزالة الأنسجة الميتة لمنع انتشار العدوى ، في حالات انتشار الخراج والالتهابات والأنسجة الميتة على القدم تجنباً الحالة من الوصول إلى مرحلة البتر.
التدخلات الجراحية لعلاج انسداد الشرايين الطرفية والأوعية الدموية ، قد يلجأ الطبيب إلى عملية تسليك الأوعية الدموية الطرفية من خلال القسطرة العلاجية أو تركيب الدعامات للحفاظ على تدفق الدم إلى القدمين.

في حالة عدم القدره علي السيطرة على انتشار الغرغرينا ، يلجأ الأطباء إلى بتر القدم ، والذي يعتمد أيضا على المنطقة المصابة ، وفي بعض الحالات يكون البتر لإصبع القدم الكبير فقط ، ويمكن أن يؤدي خطر العدوى إلى تلف أصابع القدم والجزء الأوسط من القدم ، وقد يكون للقدم بالكامل في حالة انتشار العدوى لمنع الغرغرينا في الساقين والجسم.

فيديو للدكتور محمود ناصر يوضح فيه التعامل مع القدم السكري واعراضه وطرق العلاج