علاج غرغرينا القدم السكري والاسباب

ما هي غرغرينا القدم السكري

تعتبر غرغرينا القدم السكري من مضاعفات مرض السكري ، وهي عباره عن موت أنسجة الجسم بسبب اضطراب تدفق الدم إلى الأنسجة أو بسبب عدوى بكتيرية حادة بسبب القدم السكري ، ويكون المريض عرضة للجروح والقروح على القدمين التي يصعب شفاؤها.

أسباب الاصابة ب غرغرينا القدم السكري

من الاسباب الرائيسية للأصابة بغرغرينا القدم السكري هو انسداد الشرايين :

• التدخين
• مرض السكري
• ارتفاع الكوليسترول في الدم
• ارتفاع ضغط الدم
• تلوث الجروح لمرضي السكري نتيجة الاهمال في التغيير علي الجرح لفترة طويلة وعدم الاهتمام بـ علاج الجرح

مفهوم القدم السكري

القدم السكري هو أحد مضاعفات للمصابين بمرض السكري حيث يصيب القدم نتيجة اهمال شديد لمستويات السكر في دم المريض واهمال عالي للغالية لجروح وقرح وتورم للمنطقة المصابة ل مريض السكري وهذا الداء يؤدي إلى مخاطر أكثر شدة وصعوبة مثل بتر القدم أو جزء منها كما يتم علاج القدم السكري من عدة أطباء مثل طبيب جراحة اعظام و طبيب الجراحة العامة و طبيب جراحة الأوعية الدموية .

اضرار ومخاطر القدم السكري

إن مرض الاعتلال العصبي السكري و الأوعية الدموية الذي يحدث لمريض السكري يؤدي إلى  أضرار ومخاطر القدم السكري على ما يلي :

•  تقرحات في القدم
•  التهابات شديدة في القدم
•  التهابات العظام
•  حدوث الغرغرينا
•  حدوث تشوه في القدم
•  حدوث ما يسمى بــ Charcot’s Foot وهو تغير شكل القدم وتكسير أصابع القدم

ما هي اعراض غرغرينا القدم السكري؟

ويمكن تلخيض أعراض غرغرينا القدم السكري على النحو التالي:

•  تغير لون المنطقة المصابة بالغرغرينا حيث يتغير اللون من الأحمر إلى الأسود

•  في الغرغرينا الرطبة يحدث رائحة كريهة وينتفخ جلد المنطقة المصابة بالغرغرينا

•  يحدث تساقط بالجلد وظهور خط فاصل واضح بين الجلد المصاب والأخر السليم

•  آلام شديدة والتي يخلفها عدم الإحساس بالأجزاء المصابة

•  الجزء المصاب يكون باردًا و يشعر المريض بفقدان النبض في المنطقة المصابة

عوامل الاصابة بغرغرينا القدم السكري

عوامل الاصابة بـ غرغرينا القدم السكري تأتي من خلال الاهمال الشديد لمستوى السكر في الدم، فعندما يكون مستوى السكر في جسد المريض مرتفع يكون مؤشر قوي للإصابة بمرض القدم السكري الذي يؤدي إلى حدوث غرغرينا لقدر الله، ارتفاع مستوى السكر بدم مريض السكري يؤدي إلى تلف الإعصاب مما يقوم بقتل الخلايا العصبية في قدم المريض.
ومع الوقت و زيادة الاهمال في العلاج ، يحدث تخدير لجلد القدم وفقدان القدرة على الشعور بالأم والحرارة و ايضًا البرودة في أجزاء القدم.
ومع مرور الوقت يحدث جفاف للجلد المصاب وهذا بسبب توقف الخلايا العصبية التي تغذي وترطب الجلد،

كما يعمل كل هذا على تساقط شعر القدم بالنسبة للرجال وحدوث تشققات في جلد القدم، كما يحدث جروح في الأاصابع بشكل مبالغ فيه قد تؤدي إلى حدوث تشاوهات، وهذا بالإضافة إلى فقدان المرونة بشكل كامل ووجود آلام حادة في القدم والمفاصل ، ظهور قرح تؤدي إلى حدوث غرغرينا القدم السكري.

كما تعمل انسداد الأوعية الدموية والشرايين على زيادة التهاب الأعصاب الطرفية للمريض مما يجعل المريض يشعر بألم في قدمه، كما أن الأوعية الدموية والشرايين وحدوث الانسداد يحدث بفعل نقص الأكسجين والمواد المغذيات التي تم منع وصولها إلى القدم مما أدى إلى حدوث تقرحات في القدم.
كما إن إصابة مريض السكري بما يسمى بالعتلال السكري وهو عرض يصيب مريض السكري في الإعصابي مما يساهم في ظهور القدم السكري التي تؤدي إلى حدوث غرغرينا.

أنواع الغرغرينا

هناك أكثر من نوع للغرغرينا التي يصاب بها مريض السكرى في القدم، فالنوع الأول من أنواع الغرغرينا هو الغرغرينا الرطبة أما النوع الثاني هو الغرغرينا الجافة و الغرغرينا الغازية ولكل منها أعراض حيث تضم الغرغرينا الجافة على الأعراض التالية :

اعراض الغرغرينا الجافة:

•  آلام شديدة

•  جلد بارد وفقدان الأحساس بالمنطقة المصابة من قبل المريض

•  تغير لون الجلد من الأزرق إلى الأسود

أعراض الغرغرينا الرطبة:

•  التورم الشديد في المنطقة المصابة

•  وجود صوت طقطقة عند الضغط على المنطقة المصابة

•  جلد رقيق أو لامع بدو شعر

•  بثور في المنطقة المصابة وتقرحات يفوح منها رائحة كريهة

ما هو علاج غرغرينا القدم السكري

علاج غرغرينا القدم السكري ضمن أكثر العلاجات التي يسعى مريض السكري للبحث عنها حيث يريد الوصول إلى احسن دكتور قدم سكري ، وهذا لأن مرض الغرغرينا يصيب مريض السكري المهمل بشكل مبالغ فيه، حيث تعتبر الغرغرينا لقدم مريض السكري ضمن المضاعفات الخطيرة التي يصاب بها المريض.

علاج غرغرينا القدم السكري بدون بتر

من اجل علاج غرغرينا القدم السكري بدون بتر، يتم إجراء جراحات من أجل تحفيز تدفق الدم عن طريق تسليك الشرايين

وهذا من خلال استخدام القسطرة والدعامات او تدخل جراحي كامل لاستبدال الشريان التالف إذا لم تكن عملية القسطرة ذات فائدة. كما إن المريض يخضع لإجراء عملية ل إزالة الأنسجة الميتة، ثم يقضى المريض مدة في علاج هذا الجرح من خلال سمات طبية معينة محددة تعمل على إلتام الجرح العميق كما يمكن استخدام طرق الليزر حتى يلتأم الجرح سريعًان كما يمكن أيضًا استخدام الغيارات الحديثة، و تناول المضادات الحيوية من خلال حقن أو عقاقير ويمكن أيضًا أن يخضع مريض السكري إلى إجراء عملية ترقيع جلد بـ أنسجة جديدة.

الاكثر عرضة للاصابة ب غرغرينا القدم السكري

أكثر أشخاص عرضة بـ الاصابة بغرغرينا القدم السكري، هم مرضى السكري الذين يقوموا باهمال مستويات السكر في الدم و اهمال أي جرح قد يصيب الأطراف سواء القدم أو اليدين، خصوصًا أن جروح مريض السكر لا يستهان بها ابدًا مما يجعل هولاء الأشخاص أكثر عرضة ل الإصابة بمرض القدم السكري المؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا.
كما أن مريض السكري الذي يعاني من انسداد في الأوعية الدموية و الشرايين يعتبر ضمن أكثر الأشخاص المعرضة للإصابة بغرغرينا القدم السكري، اهمال علاج الجروح بالأطراف تجعل فرصة مريض السكري أعلى في الإصابة ب غرغرينا القدم السكري.

مضاعفات وخطورة غرغرينا القدم السكري

الغرغرينا القدم السكري، عند إصابة مريض السكري بالغرغرينا فهذا يمثل خطر مميت على أطرافه وبالأخص الساقين،

لأن أغلب الحالات في مرضى السكري قد تصيب قدم المريض حيث إن إهمال القدم السكري وعدم علاج الجروح يؤدي إلى حدوث مضاعفات وخطورة الغرغرينا الخاصة بالقدم،

فقد تؤدي إلى حدوث بتر لمنطقة المصابة لمنع انتشار الغرغرينا في باقي أجزاء الجسم.

والبتر يعني قطع الجزء المصاب من أصابع أو قدم أو ساق أو يدين، وهذا لأن مرض الغرغرينا الذي يصيب أطراف المريض

يتسبب في قتل الطرف سواء القدم أو اليد مما يؤدي إلى قتل الخلايا العصبية و تدمير الخلايا والشرايين والأوعية الدموية وكل هذا يؤدي إلى حدوث الغرغرينا المؤدية إلى البتر و قطع الجزء المصاب إذا لم يتم علاج الجزء المصاب بالغرغرينا على الفور.

كيف يتم معالجة الغرغرينا لمرضي السكري

يتم علاج الغرغرينا لمريض السكري في مراحل هذا المرض الأولى من خلال التخلص من الأنسجة والخلايا التالفة في القدم والتي تسبب في ظهور القرح حيث يتم التخلص منها ثم تنظيف تلك المنطقة من الجراثيم والبكتريا الموجودة بواسطة الجراحات البسطية،مع استعمال المضادات الحيوية, وبعد كل ذلك يتم إجراء فحوصات لمعرفة ما إذا كان الدم يصل بكميات كافية للطرف كله أم هناك مشكلة في الدورة الدموية مثل انسداد في الشرايين و الأوعية الدموية تلك التي تمنع وصول الدم إلى الأطراف ويتم علاج وحل تلك المعضلة من خلال بعض الطرق الحديثة مثل القسطرة و الدعامات للتخلص من الشرايين المسدودة.

علاج الغرغرينا بالأكسجين عالي الضغط

في بعض الحالات، يتم علاج غرغرينا عن طريق إدخال المريض في غرف مغلقة ذات ضغط عالي، مع توفير غطاء أكسجين للوجه لتوفير الكمية اللازمة من الأكسجين للتنفس. يؤدي هذا العلاج إلى رفع مستوى الأكسجين في الدم، مما يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وبالتالي يسرع عملية الشفاء.

نسبة نجاح علاج غرغرينا القدم السكري

تم علاج الآلاف من المرضى بمعدلات نجاح عالية لمضاعفات القدم السكري والغرغرينا, وتم إنقاذهم من بتر الساق باستخدام طرق علاج مبتكرة وفعالة.

الوقاية من غرغرينا القدم السكري

يعاني الأشخاص الذين يتواجد لديهم عوامل خطر مثل العمر المتقدم، مرضى السكر وارتفاع ضغط الدم، المدخنين، زيادة الكوليسترول والدهون الثلاثية، السمنة، وعدم ممارسة الرياضة من قصور مزمن في الدورة الدموية للقدم.

للحد من حدوث غرغرينا القدم، ينصح باتباع الإرشادات التالية:

• الإقلاع عن التدخين فورًا.
• ضبط مرض السكر وارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحفاظ على مستويات الكوليسترول في الدم منخفضة.
• اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على كمية منخفضة من الدهون المشبعة والحفاظ على وزن صحي.
• الحفاظ على درجة حرارة الجسم المناسبة وتجنب التعرض لدرجات حرارة منخفضة جدًا.
• العناية بالجروح وتجنب حدوث أي عدوى أو التهاب.