تركیب دعامة تمدد الشريان الأورطي
عند حدوث تضخم في الشريان الأورطي يلجأ الطبيب المعالج الي تركيب دعامة الشريان الأورطي للحفاظ علي حياة المريض.
ما هو تمدد الشريان الأورطي
تمدد الشريان الأورطي هو ضعف في جدار الشريان الأورطي فيصبح منتفخ مثل البالون وهي حالة خطيرة يمكنها ان تؤدي الي الوفاة.
أعراض تمدد الشريان الأورطي
لا تظهر أي أعراض ل تمدد الشريان الأورطي البطني على الإطلاق لدى معظم المرضى المصابين به
ولاكن عند حدوث تمزق للشريان الأورطي يمكن ان تظهر بعض الاعراض مثل :
- ألم مفاجئ في البطن أو الظهر
- ألم ينتشر من البطن أو الظهر إلى الحوض أو الساقين أو الأرداف
- نقع الجلد أو تفوح منه رائحة العرق
- صعوبة التنفس
- زيادة معدل ضربات القلب
- صدمة او فقدان الوعي
أسباب تمدد الشريان الأورطي
توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بتمدد الشريان الأورطي مثل :
- السن (التقدم في العمر): حيث تزداد نسبة الإصابة بعد سن الـ 60.
- التدخين: يمكن للتدخين ان يدمر جدران الشرايين بشكل مباشر.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
- التعرض للصدمات.
- تصلب الشرايين نتيجة تراكم مواد دهنية على بطانة الوعاء الدموي.
- عوامل وراثية.
- زيادة الوزن.
علاج تمدد الشريان الأورطي
تختلف الطرق العلاجية حسب كل حالة على حدة، حيث تُقسم الحالات طبقًا لمقدار التمدد إلى:
- التمدد لم يتعدى 5 سم: يُنصح بالمراقبة وهي حالة من الانتظار تبدأ بها خطوات علاج تمدد الشريان الأورطي، حيث يقوم الطبيب بعمل العديد من الفحوصات الدقيقة والتحاليل المختلفة للمريض بانتظام حتى يتم تحديد حجم التمدد في الشريان الأورطي واتباع كافة النصائح للحيلولة دون تفاقم التمدد.
- التمدد تعدى 5 سم: يتوجب التدخل لمنع مضاعفات التمدد ويكون التدخل إما من خلال إجراء الجراحة المفتوحة أو تركيب الدعامة.
يتم علاج تمدد الشريان الأورطي من خلال عملية جراحية تسمى عملية الشريان الاورطي
وهي تتم بطرق مختلفة:
- الجراحة المفتوحة : اي عملية تركيب دعامة الشريان الاورطي ويتم فيها تركيب دعامة الشريان الاورطي عن طريق القسطرة وهي أنبوب رفيع يتم إدخاله من خلال شقوق صغيرة أعلى الفخذين. في البداية يتم استخدام سلك مرشد للوصول إلى مكان التمدد في الشريان ثم يتم إدخال الدعامة عن طريق القسطرة ويتم تثبيتها لدعم الشريان ومنع زيادة التمدد.
- جراحة الاوعية الدموية : وتتم تحت تأثير التخدير الكلي ويقوم فيها الطبيب بعمل شق جراحي في البطن ثم تتم إزالة الأجزاء التالفة من الشريان واستبدالها بشريان صناعي وتتم خياطته مع الأجزاء السليمة من الشريان.
كيفية الوقاية من تمدد الشريان أو منعه من التوسع:
هناك العديد من عوامل الوقاية من مرض تمدد الشريان الأورطي وعدم الإصابة به. هذه العوامل هي:
- تجنب التدخين: حيث يعتبر التدخين أحد العوامل الخطيرة التي تزيد من مضاعفات مرض تمدد الشريان الأورطي.
- قياس ضغط الدم باستمرار: من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم قد يكون أحد العوامل والأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض تمدد الشريان الأورطي، لذلك على مريض الضغط أن يقوم بقياسه يوميًا، والمتابعة الدورية عند الطبيب في حالة حدوث ارتفاع مفاجئ.
- ممارسة التمارين الرياضية: على الفرد أن يمارس التمارين الرياضية بشكل يومي، حيث تساعد الرياضة على التخلص من الدهون وضبط نسبة الكوليسترول في الدم، وضبط ضغط الدم.
- تناول الطعام الصحي: من الضروري أن يلتزم كل فرد بتناول الطعام الصحي المتوازن الغني بالفيتامينات والمعادن والبروتينات قليلة الدهون، وتناول أطعمة مفيدة مثل الخضروات والفاكهة والحبوب الكاملة والمكسرات.
- الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية : مثل الأكلات السريعة والمشروبات الغازية والأطعمة الغنية بالدهون والأطعمة الغنية بعنصر الصوديوم.
دعامة تمدد الشريان الأورطي بالتفاصيل:
يقوم الدكتور محمود ناصر بتركيب شريان صناعي مُثبت على دعامة في الشريان الأورطي البطني، تحديدًا بعد الشرايين الكلوية لضمان التروية الدموية السليمة للكلى، وبذلك يتم عزل التمدد عن مسار الدم.
يتم الإجراء من خلال فتحتين في أعلى شريان الفخذ اعتمادًا على القسطرة. يُعد تركيب دعامات الشريان الأورطي من الطرق العلاجية التي لها نتائج أكيدة في علاج التمدد.
هل تناسب دعامة الشريان الأورطي الجميع؟
إذا كان قُطر التمدد يزيد عن 5 سنتيمترات ولم ينفجر بعد و لا توجد مشاكل في الشريان وصالحاً لتركيب الدعامة من الممكن ان تكون مناسب لأجراء عملية تركيب دعامة الشريان الاورطي.
كيف تتم عملية تركیب دعامة الشریان الاورطي؟
يتم تخدير المريض كاملاً اثناء العملية، وتتم العملية بالخطوات الأتية:
- يعقم الطبيب وينظف جزءًا من الفخذ لصنع الشق الجراحي بأستخدام مشرط طبي للوصول لشريان الفخذ،
- استدلالًا بالأشعة، يقوم الطبيب بتحريك القسطرة المثبت بطرفها دعامة الأورطي بهدوء وحذر إلى أن يصل إلى مكان التمدد.
- يقوم الطبيب بتثبيت الدعامة بحيث تُغلق مكانه تمامًا وتحل محل الشريان.
- يخرج الطبيب القسطرة ببطء ثم يغلق الجرح بالخياطة الجراحية الجراحية.
تكلفة دعامة الشريان الاورطي
تتحدد تكلفة دعامة الشريان الاورطى علي عدة عوامل منها الاجهزة المستخدمة لاجراء العملية ونوع الدعامة المستخدمة وأجر الطبيب المعالج .
الدكتور محمود ناصر أستاذ جراحة الأوعية الدموية ومتخصص في جراحات الشريان الأورطي واصلاح تمدد الشريان الأورطي عن طريق تركيب الدعامات.
